Wie würden Sie einer Klientin die drei von der Kasse bezahlten Psychotherapieformen beschreiben? Dann Nachfragen zu den einzelnen Verfahren.
Anmerkung
Verhaltenstherarapie - Lernen sich anders zu verhalten oder Gedanken zu verändern - bei den meisten Störungen Methode der Wahl
Analytische Psychotherapie - Freies Assoziieren, um Unterbewusstes bewusst zu machen
Tiefenpsychologische fundierte Psychotherapie - Unterbewusstes wird im Gespräch mit dem Therapeuten bearbeitet
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19.09.2022 17:52
| Sina M.
Im deutschen Gesundheitssystem sind aktuell (Stand 2020) vier Verfahren („Richtlinienverfahren“) für die von den gesetzlichen Krankenkassen finanzierte Psychotherapie und als anerkannte vertiefte Ausbildungen zugelassen:
Analytische Psychotherapie
Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie,
Verhaltenstherapie und
Systemische Psychotherapie
)
Prüfer
Was würden Sei denn mit einem Psychotiker machen, der trotzdem in Ihrer Gruppe gelandet ist und evtl. während Ihres Entspannungs- Angebotes in eine neue Psychose gerät?
Anmerkung
Patienten mit einer akuten psychotischen Episode benötigen Psychopharmaka, in diesem Fall Neuroleptika. Dieses darf ein Arzt/Psychiater verschreiben/verabreichen. Wenn Eigen-und Fremdgefährung vorliegen sollte, muss der Patient in eine Klinik kommen, idealerweise kann ich ihn von einer freiwilligen Einweisung überzeugen. Falls nicht, dann Prozedere der zwangsweisen Einweisung nach dem Unterbringungsgesetz.
Welche Personen könnten denn noch ungünstig auf Entspannung reagieren?
Anmerkung
Zum Beispiel schwer Depressive könnten in ihre negative Gedankenwelt fallen oder noch stärker in eine Antriebslosigkeit kommen oder auch Borderliner z.b. können auf Entspannung negativ reagieren
Das Psychisch-Kranken-Gesetz regelt die Unterbringung gegen den Willen des Patienten bei Eigen- oder Fremdgefährdung, wenn diese nicht durch weniger einschneidende Maßnahmen verhindert werden kann
Was wäre es denn, wenn sich die Symptomatik noch länger hinziehen würde?
Prüfling
PTBS.
Anmerkung
Außer um eine posttraumatische Belastungsstörung könnte es sich natürlich auch noch um eine Depression oder eine Dysthymia oder eine Persönlichkeitsstörung handeln
Außer den Flashback,s die tagsüber oder auch in Träumen auftreten können, kommt es bei der posttraumatischen Belastungsstörung zu Stumpfheit, zu Schreckhaftigkeit, zu Schlafstörungen. Die Patienten vermeiden Situationen, die sie an die auslösende Situation erinnern können. Es kann natürlich als Folge auch wieder zur Sucht kommen und es kann sich auch langfristig eine Persönlichkeitsveränderung entwickeln die dann sogar in der F6 landet. Suizidalität ist natürlich auch ein mögliches Thema bei posttraumatischen Patienten
Bei Verdacht auf Körperverletzung strafrechtliche Schritte in Erwägung ziehen, bzw. auf jeden Fall die Frau darauf ansprechen. Frauenhäuser oder andere Beratungsstellen oder anonyme Telefonhotlines empfehlen.
Jetzt gibt es evtl. Klient*innen, die sich sträuben und auf keinen Fall eine Entspannung wollen. Können Sie sich da welche vorstellen? Warum?
Anmerkung
Das können Menschen sein, die Angst vor Kontrollverlust haben, Angst davor haben, dass bestimmte Dinge, die in ihrem Inneren verborgen sind, in der Entspannung dann hochkommen also das wären z.b. Menschen die ein Trauma erlebt haben oder unter einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden oder auch Psychotiker können davor Angst haben. Oder eventuell Menschen die generell Angst haben sich auf ihren Körper zu konzentrieren wie somatoforme Patienten hypochondrische Patienten.
Es ist gut wenn sie sich vor der Prüfung nach allen möglichen Ansprechpartnern in ihrer Region erkundigen und die Adressen in ihrer Praxis vorliegen haben
Die humanistischen Verfahren haben sich in Abgrenzung zu den klassischen Verfahren, der Verhaltenstherapie und der Tiefenpsychologie entwickelt. Wo es darum ging dass der Therapeut bzw die Krankheit mehr Mittelpunkt stand und bei den humanistischen Verfahren geht es darum, dass der Mensch tatsächlich im Mittelpunkt steht und dass man den Menschen unterstellt dass er die Fähigkeiten besitzt Richtung Heilung zu arbeiten.
Wer von diesen Personen darf Psychotherapie anbieten?
Anmerkung
Der Arzt mit einer entsprechenden Zusatzausbildung, genauso wie der Psychiater mit einer entsprechenden Zusatzausbildung. Die Heilpraktiker wenn Sie die psychotherapeutischen Verfahren beherrschen und natürlich der Psychotherapeut
Was müssen Personen aus diesem Kreis machen, die noch keine Psychotherapie anbieten dürfen?
Anmerkung
Entweder sie müssen eine Approbation erlangen oder, wenn ihnen die psychotherapeutische Ausbildung fehlt, müssen Sie diese durchführen, oder sie können die Prüfung zum großen oder kleinen Heilpraktiker absolvieren.
Welche organischen Krankheiten kennen Sie denn noch?
Anmerkung
Grundsätzlich muss die Untersuchung bei einem Arzt erfolgen der körperliche Ursachen für gezeigte Symptome ausschließt.
Weitere körperlriche Erkrankungen, die zu psychischen Symptomen führen können:
Schilddrüsenüberfunktion - Hyperthyreose
Schilddrüsenunterfunktion - Hypothyreose
Herzerkrankungen, Dehydration, Tumore, Hirnhautentzündung, Darmerkrankungen, Bluthochdruck, Infektionskrankheiten...
Muss ich als Psych. Psychotherapeutin organische Ursachen auch klären lassen?
Anmerkung
Ja die Situation ist für die psychologische Psychotherapeutin nicht anders auch sie können körperliche Grunderkrankungen nicht mit ihren Psychotherapieverfahren therapieren
Welche humanistischen Verfahren kennen Sie? Beschreiben Sie auch hier das Setting, Inhalte, Ausgangstheorie, etc.
Anmerkung
Humanistische Verfahren stellen den Menschen in den Mittelpunkt. Das sind z.b. Gesprächstherapie nach Rogers die Gestalttherapie nach Fritz Perls und noch viele weitere Verfahren. Unter anderen zählt auch die Hypnosetherapie nach Erikson zu den humanistischen Verfahren. Bei der Gesprächstherapie nach Rogers geht es darum dass der Mensch alle Fähigkeiten besitzt und selbst gesund zu werden und man versucht mit Hilfe von Akzeptanz Empathie und Kongruenz diese Selbstaktualisierungstendenz zu erreichen und zu fördern. Bei der Gestalttherapie wird mit unterschiedlichen kreativen Methoden gearbeitet z.b. Mit dem freien Stuhl wo man sich in eine andere Person oder andere Situationen einfühlt. Bei der Hypnosetherapie wird auch mit unterschiedlichen Methoden gearbeitet. Da ist aber der Therapeut noch aktiver als bei den anderen humanistischen Verfahren. Besonders bei Rogers ist ja der Therapeut sehr zurückhaltend in seiner Vorgabe der Richtung.
Diplom-Psychologe, Hochschulstudium, keine Heilerlaubnis, keine Medikamente Psychologischer Psychotherapeut: Studium Psychologie zusätzlich mehrjährige psychotherapeutische Ausbildung, Heilerlaubnis, keine Medikamente
großer HP Ausbildung an HP Akademien, Prüfung durch Gesundheitsamt, Heilerlaubnis, keine Medikamente kleiner HP Ausbildung an HP Akademien, Prüfung durch Gesundheitsamt, Heilerlaubnis, keine Medikamente
Welche organischen Krankheiten kennen Sie, die zu psychischen Störungen führen können?
Anmerkung
Eigentlich können viele organische Krankheiten zu psychischen Störungen führen, vor allem natürlich Krankheiten, wo primär das Gehirn betroffen ist. Das sind z.b. Degenerative Erkrankungen wie z.b. Demenzen, oder raumfordernde Prozesse wie z.b. Gehirntumore, oder auch entzündliche Prozesse wie z.b. Meningitis, oder vaskuläre Erkrankungen, wo die Versorgung des Gehirns mit Sauerstoff oder Nährstoffen nicht gewährleistet ist und natürlich Schädel-Hirn-Trauma. Außerdem können natürlich auch zu psychischen Störungen führen Erkrankungen des Organismus die indirekt auf das Gehirn wirken, also sekundäre Hirnschädigungen verursachen, das sind z.b. Stoffwechselbedingte Krankheiten wo z.b. Die Leber oder die Nieren betroffen ist, hormonell bedingte Krankheiten da ist ganz klassisch die Schilddrüse aber auch Wochenbett, Infektionen die in irgendwelchen Organen stattfinden die dann zu psychischen Folgen führen oder Intoxikationen also Drogen Alkohol Medikamente
Entspannungsverfahren: Welche kennen Sie? Wie sehen diese aus?
Anmerkung
Die wichtigsten beiden Entspannungsmethoden sind das Autogene Training und die progressive Muskelrelaxation nach Jacobson. Beim autogenen Training geht es darum vegetative Phänomene im Körper zu beobachten und sich dadurch zu entspannen. Bei der Muskelrelaxation nach Jacobson geht es darum Muskelgruppen anzuspannen und dann wieder zu entspannen, um für die Entspannung zu sorgen. Beide Verfahren basierend darauf dass der Patient sich selbst erlernen kann und dann selbst einsetzen kann in Situationen in denen er sie benötigt
Fall: Eine junge Frau kommt weinend zu mir in die Praxis. Sie hatte vor drei Wochen eine Abtreibung, das Kind war von einem Freund, den die Frau erst seit einigen Monaten kannte. Er schlug die Frau, weil sie einmal seinen Namen falsch sagte und als er von der Schwangerschaft erfuhr, die er nicht wollte. Die junge Frau hatte bereits mit fast allen Drogen Kontakt, aktuell würde sie nur noch manchmal Cannabis nehmen. Was fehlt der Frau?
Prüfling
SOSP abgeklärt, Cannabiskonsum als kontraproduktiv für die Therapie geklärt. Depression abgeklärt, Anpassungsstörung.
Anmerkung
Mit SOSP (F) können die wichtigsten Themen, wie unten aufgeführt, abgeklärt werden.
S uizidalität
O rganische Ursachen
S ubstanzen
P sychosen
(F) remdgefährdung
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