Anhand des Pöldinger Fragenkatalogs

• Fragen zu Suizidalität (Haben Sie in letzter Zeit daran denken müssen, sich das Leben zu nehmen? Häufig?)
• Zwangsgedanken (Wie oft sind diese Gedanken da? Drängen sie sich auf?)
• Vorbereitung (Wie würden Sie es tun?)
• Ankündigung (Haben Sie mit jemandem darüber gesprochen?)
• Aggressionshemmung (Haben Sie gegen jemanden Aggressionen, die Sie unterdrücken müssen?)
• Einengung (Interessen und Kontakte, die eingeschränkter sind als früher?)
• Weitere: Suizid in der Vergangenheit? Aussichtslosigkeit? Wohnsituation? Religion? Soziales Umfeld?)

Je nach Antwort des Klienten handelt es sich um eine latente (Erwägungsphase, Ambivalenzphase) oder akute (Entschlussphase) Suizidalität

Stadien nach Pöldinger

• Erwägung => Suizid als mögliche Problemlösung

• Ambivalenz => Kampf zwischen selbst erhaltenden und selbstzerstörerischen Kräften, sucht Kontakt = Hilferuf!

• Entschluss => Ruhe vor dem Sturm - konkrete Vorbereitungshandlungen

Präsuizidales Syndrom nach Ringel

• Zunehmende Einengung: Aussichtslosigkeit, Ohnmacht, Sackgasse, Einsamkeit, Hoffnungslosigkeit, Rückzug, keinen Lebenssinn mehr, Isolation, Wertewelt verändert
• Aggressionsstau: Aggressionsumkehr - Wendung gegen die eigene Person
• Suizidphantasien: zunächst gewollt, später drängen sie sich auf

Bei akuter Suizidgefahr greift das Unterbringungsgesetz des jeweiligen Landes (PsychKG oder PsychKHG je nach Bundesland) Das PsychKG regelt die zwangsweise Unterbringung von psych. Kranken bei Eigen- und Fremdgefährdung gegen ihren Willen. Da es ein Ländergesetz ist, hat jedes Bundesland seine eigenen Regelungen dafür.

Ablauf zwangsweise Unterbringung (abhängig von Bundesland, bitte selbst z.B. bei Gesundheitsamt vor Ort informieren bzw. Das jeweilige PsychKG im Internet einsehen):

• Individuelle Einschätzung der Situation (sind Unterbringungsvoraussetzungen gegeben? z.b. akute Suizidalität - und lässt sich nicht von freiwilliger Selbsteinweisung überzeugen)
• Informieren der entsprechenden Behörde (Insbesondere wenn eine erhebliche Gefahr von dem Betroffenen ausgeht, also Gefahr in Verzug ist, kommt es immer wieder vor, dass je nach Zuständigskeitsregelung die örtliche Ordnungsbehörde wie SPD = Sozialpsychiatrischer Dienst, das Gesundheitsamt oder die Polizei ohne richterlichen Beschluss eine Einweisung vornimmt = Eilverfahren) 
• In Gewahrsamnahme und vorübergehende Unterbringung in der psychiatrischen Abteilung des nächstgelegenen Krankenhauses bis max. 0.00 Uhr des Folgetages
• Bis dahin Einholung ärztliches Gutachten über die Notwendigkeit der weiteren Behandlung / Überprüfung ob Unterbringungsvoraussetzungen weiter gegeben sind
• Auf Antrag (unverzüglich zu stellen, spätestens bis 10 Uhr des auf den Beginn des Festhaltens folgenden Tages) wird die weitere Unterbringung vom zuständigen Amtsgericht angeordnet (max. 6 Wochen) und in diesem Zusammenhang erfolgt eine persönliche Anhörung durch einen Richter

Weitere Informationen: https://www.kgk-kanzlei.de/rechtsgebiete/familienrecht/unterbringungsverfahren/