Da ich hier auch das Infektionsschutzgesetz genannt habe, kam er irgendwie darauf zu sprechen, nach welchem Paragraph laut IfsG ich Krankheiten melden müsste und was da noch drin steht außer die Meldepflicht. Er hat auch dazu gesagt, dass das jetzt nur Kür ist. Da ich es nicht wusste, erklärte er mir, dass das in Paragraph (???) steht und dass ich auch Verdacht und Tod melden muss. Man ist also verpflichtet, Verdacht, Krankheit und Tod zu melden.
Anmerkung
Die Arbeit des HPP begründet sich aus dem Heilpraktikergesetz (HPG) und dem Patientenrechtegesetz. Weitere Pflichten und Verbote rund um die Tätigkeit als HPP sind unten kurz aufgeführt.
Folgende Aufgaben werden in einem Gesundheitsamt wahrgenommen:
Amtsärztlicher Dienst
Kinder- und Jugendärztlicher Dienst
Kinder- und Jugendzahnärztlicher Dienst
Gesundheitsberichterstattung
Epidemiologie
Durchführung des Infektionsschutzgesetzes
Hygieneüberwachung
Umweltmedizin
Sozialpsychiatrischer Dienst
Schwangeren- und Schwangerenkonfliktberatung
Amtsärztliche Überprüfung vor Zulassung zum Heilpraktikerberuf
Einige Aufgaben wie die AIDS-Beratung oder bestimmte Tätigkeiten im Rahmen des Infektionsschutzgesetzes – beispielsweise während der COVID-19-Pandemie – können auf Dritte übertragen werden.
Zu den Aufgaben gehören unter anderem die Überwachung der Einhaltung hygienischer Vorschriften in bestimmten Betrieben, aber auch die Hygieneüberwachung von sog. Gemeinschaftseinrichtungen (Schulen, Kindergärten, Altenheimen etc.), sowie die „Überwachung“ von angeordneten Maßnahmen (Abgabe von Proben u. Ä.). Diese Aufgaben werden i. d. R. von Hygienekontrolleuren wahrgenommen.
Eine junge Frau ist gerade erst 18 geworden und kommt zum Termin zu mir in die Praxis. Sie ist ungepflegt und riecht auch so. Sie erzählt, dass sie froh ist, es in die Praxis geschafft zu haben und dass es ihr sehr schwerfiel. Sie geht nicht mehr zur Schule und hat so auch keinen Schulabschluss. Ihre Eltern haben sie aufgegeben. Sie hat sich sehr zurückgezogen, hat kaum soziale Kontakte.
Was sind Ihre differentialdiagnostischen Überlegungen, worauf müssen Sie hier achten?
Prüfling
Ich habe SOS-P abgeklappert und auch eine depressive Episode in den Raum geworfen.
Anmerkung
Differenzialdiagnostische Überlegungen:
Die beschriebenen Symptome könnten auf eine (schwere) depressive Episode, hebephrene Schizophrenie (= Negativsymptomatik), die Prodromalphase, oder einen Substanzmissbrauch (z.B. Cannabis wg. Amotivationales Syndrom) hinweisen:
ungepflegt und riecht auch so (Verwahrlosung = geminderter Antrieb)
geht nicht mehr zur Schule, kein Schulabschluss (Konzentrationsstörungen)
kaum soziale Kontakte, Eltern haben sie “aufgegeben” (sozialer Rückzug)
Strukturiertes Vorgehen bei Fallbeispiel:
Wenn es die Prüfer zulassen, empfiehlt es sich, bei einem Fallbeispiel 1 Minute Zeit zu erbitten, um sich einen roten Faden aufzuschreiben. (Aufgrund der kurzen Zeit möglichst nur Abkürzungen verwenden, andernfalls Struktur auswendig lernen)
Strukturiertes Vorgehen bei Fallbeispiel (allgemein):
Gegenteil (Evtl. gab es eine manische Phase in der Vergangenheit...)
und zusätzlich Merkhilfen für PPB und Anamnese
Symptome finden und in Fachbegriffe übersetzen
Differentialdiagnose: breit denken und sich nicht zu früh auf eine Diagnose festlegen (vor allem die Nachbarn in den F-Kategorien ausschließen bzw. begründen)
Verdachtsdiagnose
Therapie
Zusätzliche Tipps:
Habe eine Struktur im Kopf und gehe diese durch. Du kannst auch die Prüfer fragen, ob du z.B. genaue Fragen nach dem PPB durchgehen solltest. Wenn Dir für den Fall noch etwas fehlt, erfrage es bei den Prüfern und warum Du fragst – z.B. bei Verdacht auf Depression, die jeweiligen Elementarfunktionen abfragen.
Erzähle es Dir beim Üben selbst immer wieder laut. Wenn Du an eine Störung denkst und sie aussprichst, dann fragen die Prüfer gerne hier weiter nach. Eine Struktur im Kopf zu haben und mit dieser das öfters im Rollenspiel mit Lernpartnern zu üben, hilft Dir, damit Du sicher im Umgang mit den wichtigen Fragen bist und nichts vergisst.
Ich wusste nichts genaueres zum Schock, deswegen habe ich von den Vitalzeichen erzählt. Inzwischen habe ich nachgelesen, sehr interessant und gut zu wissen! :)
Anmerkung
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