Ja, im ersten Schritt schon. Während des Lernens habe ich aber auch gemerkt, wie wichtig das Wissen ist.

(Nicken bei allen dreien)

Früher Beginn; Abweichung in Denken, Fühlen, Handeln, Beziehungsgestaltung; ich synton - ich könnte jetzt lange darüber reden, soll ich einfach?

(⇾ lachen, und: Das ist ja mal schön, gerne, machen Sie mal.)

Alle aufgezählt, auf Gefahren hingewiesen (Suizid, Borderline, Narzissmus und Fremdgefährdung, dissozial), Therapie: nicht kausal, nur Verhaltenstherapie für Verhaltensmodifikation bzw. Tiefenpsychologische Psychotherapie (aufdeckend -》Kindheit).

Alles Mögliche aufgezählt, dass sie misstrauisch sind habe ich vergessen, sie wollte mir helfen, ich kam nicht drauf.

Ich war etwas verunsichert ob der allgemeinen Frage, nach etwas hin und her meinte sie wegen systemischer Therapie - Familientherapie, Bindungen etc. ich zählte die Bindungsstile auf.

(Ich hatte aber Fragezeichen im Gesicht und meinte ehrlicherweise, dass ich nahezu ausschließlich mit Einzelnen und Paaren arbeite; war dann ok so. Sie meinte, dass sie glaubt, dass ich schon wüsste, was sie meint. Ganz verstanden habe ich es aber nicht, aber es ging weiter.)

Mailänder Schule, wenige Menschen, ca. 3 unterhalten sich über einen Prozess, den sie gesehen haben, Neutralität, Sicht von außen, eventuell mit Schwerpunkten, wie Ressourcenblick, Methodenmöglichkeiten etc.

Wenn das vorher mit der Klientin besprochen ist, sie das kennt, dann verlasse ich mich auf ihre Expertise und lasse mir vorher sagen, was sie dann braucht. Wenn das völlig unbekannt ist und jemand beispielsweise krampft: Notarzt rufen.

(Nicken)

Ich spreche sie an und versuche in Kontakt mit ihr zu kommen. Ihr zu sagen, wo wir sind, dass sie auf einem Stuhl sitzt etc.

Ich würde Sie bitten, einzuatmen, ihrem Atem zu folgen, Brustkorb weitet sich etc., dann würde ich sagen: Sie sitzen auf dem Stuhl, der Boden ist unter ihren Füßen, Sie sind in der Praxis XY in der Straße XY.

(→ Letztendlich wollte sie auf 5 Schritte raus, die man da wohl standardmäßig macht bzw. fragt: 3 Fragen, was sehen Sie, hören Sie etc. Nachdem ich meinte: Ach so, Sie meinen alle Sinne bzw. VAKOG, passte das schon so für sie, auch wenn ich bis jetzt nicht genau weiß, was genau sie meinte.)

Definiert mit Trauma Typ I und II.

Eigentlich nur fast alle Symptome und Gefahren aufgezählt, was ihr gereicht hat.

Exposition mit Reaktionsmanagement, systematische Desensibilisierung, Flooding.

Entspannungsverfahren, Angsthierarchie, mit dem kleinsten beginnend.

Ich brauchte etwas, sagte dann: in sensu, in vivo.

("Ein Drittes noch?" - kannte ich nicht: "virtuell")

• Zwänge drängen sich auf, quälend, ich-dyston, Widerstand
• PS: Ich-synton, gut so wie es ist, man schreibt seine Listen etc.

Ich habe die psychodynamische Entstehung beschrieben.

(⇾ Er wollte darauf raus, dass es ein Symptom ist, das unspezifisch ist und bei vielen Krankheiten vorkommen kann.)

Mit Sätzen wie:

• Es macht keinen Sinn mehr
• Merkt ohnehin keiner, wenn ich nicht mehr da bin
• Am liebsten würde ich gar nicht mehr aufstehen etc.

Da würde ich hellhörig werden und Suizidalität abfragen, beispielsweise:

• Haben Sie Suizidgedanken
• Vorkehrungen getroffen etc.

Fragen runtergerattert und „erklärt“:

• nach Ringel: 5, 6 Fragen: Suizidphantasien, sich aufdrängend, wütend/aggressiv auf jemanden, was man nicht ausleben kann bzw. gegen sich selbst richtet, mit Freunden treffen, Hobbys nachgehen, Situation machbar/steuerbar
• nach Pöldinger: Suizid als Möglichkeit, genaue Pläne, Vorkehrungen, Risikofaktoren: vorangegangene Versuche.

(heftiges Nicken)

• Suizide in Familie/Freundeskreis, Krankheiten oder weitere Krisen, Alter, Geschlecht, Wohnort, Beruf wüsste ich ja von meinem Klienten.

Um Zeit zum Denken zu gewinnen, die „Hand“ aufgezählt:

Nachdem ich das, wie eben beschrieben, gut exploriert habe (Daumen), und keine akute Gefahr vorliegt (Zeigefinger) und sich der Klient distanzieren kann (Mittelfinger), mache ich einen Lebensvertrag, bis zur nächsten Sitzung etc., mit Namensliste im Falle einer Krise - Bündnisfähigkeit (Ringfinger) und dann muss der Klient noch eine gewisse Therapiebereitschaft zeigen.

(Kurzes Geeiere) So was wie ein Haustier, also irgendwas, was ihn bindet

Wenn er nicht spricht.

(- Ja, aber auch wenn er unter einer Intoxikation o. Ä. leidet. Das erlebe ich öfter. Wenn Sie einen Bericht schreiben, schreiben Sie mehr als nur, dass er sich distanzieren kann: Er ist ansprechbar, bei klarem Bewusstsein etc.)

Dann könnte er in der Entschlussphase sein - höchste Gefahr.

(erleichtertes und heftiges Nicken)

Antriebshemmung, Stupor, Raptus, Logorrhoe, Katalepsie

(Echt, sagten Sie Katalepsie?)

Ja (?!), Ambitendenz, wollen Sie noch mehr wissen? Habe ich was Wichtiges vergessen?

Antriebsarmut, -steigerung, -hemmung

Bei der Armut ist einfach weniger Antrieb da, bei der Hemmung wäre eigentlich innerlich ein Wunsch und ein Antrieb da, aber es ist wie gegen eine Wand.

(Nicken)