Bereite Dich gut auf diese Frage vor.
Wichtig ist Dein Auftreten, Deine praktischen Erfahrungen in Beratungen/Therapie, Praktikas, Ausbildungen/Fortbildungen etc.
Als Vorgeschichte ist alles relevant, das auf Erfahrung mit psychisch Kranken hinweist und Dein “Warum”.
Erwähne, dass Du eine Praxis eröffnen möchtest und welches Verfahren Du einsetzen bzw. mit welcher Zielgruppe Du arbeiten willst.
Zur Vorstellung gehört auch die mögliche Zielgruppe zu kennen. Wenn Du bestimmte Krankheitsbilder behandeln willst, bedenke, dass Dein Therapieverfahren dafür auch indiziert sein muss und Du die nötige Erfahrung hast, sowie das krankheitsspezifische Vorgehen kennst.
Was sind Halluzinationen? Wo sind sie zugeordnet? Was ist dort noch zu finden?
Prüfling
Sinnestäuschungen. Es liegt eine optische Wahrnehmung ohne vorhandenen
Sinnesreiz vor. Demnach Elementarfunktion: Wahrnehmungen. Zu den
Wahrnehmungsstörungen gehören auch „Illusionen“. Ich erklärte noch, dass dies
Fehlinterpretationen von tatsächlichen Reizen sind. Sprich ich sehe ein Stöckchen und meine
eine Schlange zu sehen.
Anmerkung
Es gibt folgende Wahrnehmungsstörungen:
Halluzinationen (= Sinneswahrnehmung ohne entsprechenden Sinnesreiz / reellen Auslöser + werden vom Betroffenen nicht als solche erkannt)
Illusionen (= Fehlinterpretationen von tatsächlichen Reizen)
Formen von Halluzinationen:
akustischen Halluzinationen (z.B. das Hören von Stimmen)
optische Halluzinationen (ein Wahrnehmen von Bildern)
gustatorische Halluzinationen (Sinnestäuschungen, die den Geschmack betreffen)
olfaktorische Halluzinationen (in Abwesenheit einer Reizquelle Gerüche wahrgenommen, die meist unangenehm sind, wie Fäulnis, Verwesung, Benzin oder Gas)
taktilen Halluzinationen (unter anderem Berührungs- oder Tasthalluzinationen z.B. Tiere krabbeln auf der Haut)
Zönästhetische Halluzinationen (abnorme, den eigenen Körper betreffende Wahrnehmungen = Propriozeption, z.B. Schrumpfen oder Aneinanderreiben Gehirnhälften)
Leibhalluzinationen (Zönasthesien können leicht als Leibhalluzinationen fehlgedeutet werden, Leibhalluzinationen werden vom Patienten aber als außerhalb des eigenen Körpers gemacht wahrgenommen)
Fall: eine 23-jährige Kunststudentin kommt mit ihrer Freundin in die Praxis. Seit einigen Wochen hätte sie vermehrt Kopfschmerzen und klage über Libidoverlust (und ich glaube
auch Schlafstörungen wurden noch genannt, bin nicht ganz sicher). Sie sei nicht schwanger.
Während des Sprechens brach die Klientin abrupt ab und setzte dann wieder an. Auf den Aussetzer angesprochen, konnte sich die Patientin an nichts erinnern.
Prüfling
Bin zunächst auf die Anwesenheit der Freundin eingegangen und dass, wenn ich sie befrage, ich dazu die Entbindung von der Schweigepflicht bräuchte.
Danach die Frage nach Auslöser?
Anmerkung
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Ich habe dann nach und nach alle F Gruppen betrachtet und ausgeschlossen.
Libido und Schlaf kämen typischerweise bei affektiven Störungen vor, die Kopfschmerzen könnten auf
eine larvierte Depression hinweisen, jedoch nicht die sprachlichen Aussetzer und Erinnerungslücken.
Anmerkung
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Störungen des Sprechens könnten auf formale Denkstörungen hinweisen, wie sie eventuell auch in Schizophrenien vorkommen, aber hier lagen keine richtigen Anhaltspunkte vor.
Anmerkung
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F1 habe ich ausgeschlossen, da die Frage nach Substanzen ja klar verneint war. Habe extra noch einmal nachgehakt, ob auch Medikamente zuträfen. Keine Medikamente.
Anmerkung
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Blieb dann nur noch F0. Organische Erkrankungen. Hier gab es noch keine Untersuchungen und Berichte, außer dem Schwangerschaftsstest. Ich sagte, dass es sich um eine neurologische Erkrankung oder Ursache handeln könne.
Anzeichen von einem Schlaganfall,
Epilepsie oder MS.
Anmerkung
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Ja, das dauert dann 4 Monate bis Sie da einen Termin haben.
Prüfling
Man kann eine kurzfristigen Termin bekommen über die 116117.
Das dauert dann eine Woche. Sie haben ja auf Schlaganfall getippt.
Hatte ich, NEBEN anderen neurologischen Ursachen. Ich habe den Hinweis aber verstanden und dann gesagt: Ich würde Sie sofort in die Notaufnahmen schicken und dazu jetzt 112 anrufen.
(Nicken.)
Anmerkung
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Fall: ein 23-jähriger Mann kommt ins Krankenhaus und nach ein paar Tagen besucht ihn seine Tochter. Sie findet ihn sehr durcheinander vor, ängstlich. Er zittert und redet wirres Zeug.
Was meinen Sie?
Prüfling
Da dies ein ebenfalls ein mir bekannter Fall war, konnte ich hier relativ zielsicher auf das Alkoholentzugsdelir schließen. Noch mal die Symptome genannt.
Danke für den Merksatz: Bewusste Vegetarier kochen akut im WOK.
Anmerkung
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Ich fing an die oberen Kategorien aufzuzählen, aber er wollte bei F5, den sexuellen
Funktionsstörungen genau runtergebrochen wissen. Störungen der Sexualpräferenz (alle genannt)
und dann noch Störungen der Geschlechtsidentität (hier konnte ich punkten, dass ich den aktuellen
gesetzlichen Status wusste).
Anmerkung
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