Häufig wird sie eben bei Immunschwäche aktiviert, die Varizellen können Jahre in einem schlummern. Dann ist sie sehr schmerzhaft, oft einseitiger Ausbruch, da, wo der Erreger festsaß.

§ 34

Epidemisch

Da hab ich dann aufgezählt, wissend noch aus der schriftlichen: Arzt, Heilpraktiker, Notarzt, Tierarzt, Förster, Kindergärtnerinnen, wenn ein Verdacht auf eine Kinderkrankheit da ist. Dann noch in der Gastronomie, bei verdächtigen Durchfallerkrankungen.

Fand sie wohl gut, allerdings wollte sie noch mehr, aber ab hier musste ich dann passen.

Ahja, die hatte ich im Kopf, schöööön langsam runter rattern. Bei einigen ist sie mir reingegrätscht, z.B. bei der Fortbildungspflicht wollte sie wissen, in welchem Gesetz das geregelt ist. ICH HATTE KEINE AHNUNG! Habe das HP-Gesetz genannt, sie hat nichts dagegen gesagt aber auch eher unzufrieden geschaut. Naja, okay. Dann hat ihr noch ein Verbot gefehlt, ich hatte keine Ahnung, ich hab ALLE aufgezählt und mir ist nichts mehr eingefallen.

Hab ich § 24 gesagt, da wollte sie dann wissen, was da drinnen steht. Hab ich gesagt, dass da die Erkrankungen von § 6, 7, 34 und 42 geregelt sind, dass ich die nicht behandeln darf.

Ich hab ihn gefragt, was ich genau machen soll - gleich eine Differentialdiagnose oder erstmal Anamnese.

Er wollte, dass ich mir vorstelle, er kommt in die Praxis und wie gehe ich damit um. Hab dann nach Zettel und Stift verlangt.

Dann angefangen zu sagen, dass die Blickdiagnostik ja auch schon was aussagt. Ich sehe meinen Patienten. Sagt es mir was? Sieht er blass aus, müde? Allgemeinzustand? Schwach? Kaltschweißig? - Nein, alles gut! Weiter.

Dann hab ich nach Blutdruck gefragt. Da hat er gefragt, wieso ich nach dem Blutdruck frage? - Ich: Ist für mich ein Standardverfahren um den Notfall auszuschließen, da war er zufrieden. Dann wollte er weiter.

Ich hab dann einfach gefragt, wo es genau weh tut. Da hat er gesagt in der Wirbelsäule, es zieht Richtung Lendenwirbelsäule. Okay, ich hab ihn gefragt, ob es vorher einen Unfall gab, einen Sturz oder Ähnliches, da es sich ja auch um einen Handballer handelt. Er hatte ein Spiel, und bei einer bestimmten Bewegung hat es dann weh getan.

Da wollte der Prüfer dann das erste Mal, dass ich eine Verdachtsdiagnose mache, ich habe dann gesagt, dass es einfach nur eine Überdehnung/Zerrung von Muskel/Bändern sein kann. Er wollte dann wissen, wie genau das zustande kommt. Hab dann nachgemacht und an mir gezeigt, wo ich denke, dass die Muskelbahnen entlanglaufen. War ok, dann wollte er noch mehr Verdachtsdiagnose, da habe ich gesagt, könnte auch ein Bandscheibenvorfall sein.

Da habe ich erklärt, dass es bei so Vorfällen oft auf Nerven drückt, die dann zu Schmerzen führen. Die genauen Namen der Nerven hab ich ihm nicht nennen können.

Zu den Tests habe ich gesagt, dass ich bei Bandscheiben den Laségue-Test machen kann, den sollte ich dann auch erklären.

Dazu wollte er wissen, wieso es weh tut, wenn man das Bein überstreckt. Hab ich wieder die Nerven gesagt, die er wieder wissen wollte, konnte ich ihm nicht genau benennen.

Dann wollte er mehr Untersuchungsmöglichkeiten. Da ist mir spontan erstmal nichts eingefallen. Da hat er mir dann einen Tipp gegeben: Dass ich mich ja gerade bei den Nerven aufhalte. Da sind mir dann die Reflex-Tests eingefallen, was er auch hören wollte. Da hab ich dann den Patellarsehnenreflex genannt und den Achillessehnenreflex. Die wollte er genauer erklärt kriegen. Da habe ich den Reflex an sich erklärt und dann gesagt, dass der Patient schmerzen im LWS-Bereich hat und die Patellarnerven LWS 2-3 austreten. Das fand er gut, bei dem Achillessehnenreflex wusste ich es nicht mehr so ins Detail, war aber auch ok.

Da bin ich Stück für Stück die Organe abgegangen. Einmal die Niere, hab ich gesagt Glomerulonephritis, Pyelonephritis, ein Karzinom. Dann habe ich die Darmerkrankungen genannt wie Colitis Ulcerosa und Morbus Crohn, war gut, bin dann weiter zur Prostata. Da hat er mich gefragt, ob so ein junger Mann schon ein Karzinom an der Prostata hat, was ich verneinte, sagte, dass er aber eine Entzündung haben kann. Das fand er gut. Danach habe ich gesagt, dass es natürlich auch im Bereich Leber/Galle/Pankreas was sein kann. Gallensteine und chronisch oder akute Erkrankungen der Pankreas. Eine Entzündung oder auch ein Karzinom.

Ich hab dann gesagt, dass mich das natürlich wieder Richtung Pankreas/Galle lenkt.

Das erhärtet den Verdacht, dass es ein Karzinom ist.

Leukozyten, Bilirubin, Amylase, BSK beschleunigt. Er wollte noch Calcium und Alkalische Phosphatase hören.

Pankreaskopfkarzinom mit Metastasen, daher die Rückenschmerzen.