Nicht zu schnell mit der Tür ins Haus fallen, hier ist eine gute Differentialdiagnose wichtig. Zuerst SOSP (Suizid, Organische Erkrankungen, Substanzmissbrauch und Psychosen) abklären. Es ist noch nicht geklärt, dass es sich um Halluzinationen handelt, es kann sich auch um eine paranoide Persönlichkeitsstörung handeln. Wenn der Mann Stimmen hört, können diese sicherlich von einer paranoid-halluzinatorischen Schizophrenie kommen, aber sie können auch andere Ursachen haben (Substanzen z. B.). Wir sollten den Prüfern zeigen, dass wir alle Fakten bedenken und wie wir sie ausschließen können.
Die Kommentare sind ohne Gewähr auf Vollständigkeit oder Korrektheit.
01.01.2020 18:14
| Erika
Es kann sich auch um eine schwergradige Depression handeln
)
20.03.2022 11:17
| Gerald
Ausgehend das wir eine Verdachtsdiagnose und danach eine Differentialdiagnose erstellen, ist der patologische Befund nach den 9 Elementen und Anamnesen und ärztlich organische Begutachtung elementar.
)
Prüfer
Was machen Sie?
Prüfling
Nicht suizidal, keine Drogen, Untersuchung beim Arzt vor einem halben Jahr war ok – Ich darf ihn nicht behandeln und erkläre dies dem Patienten kreativ – Ich habe eine Idee, wer Ihnen wirklich helfen kann und der auch mehr Möglichkeiten hat als ich – Ich empfehle Ihnen einen Psychiater aufzusuchen, weil dieser auch Arzt ist und Ihnen nach einer Untersuchung gegebenenfalls auch Medikamente verschreiben kann.
Anmerkung
Bei psychotischen Symptomen muss immer der Facharzt her, da Medikamente nötig sein könnten, außerdem darf der HPP hier nicht alleine tätig werden, hier dürfen wir lediglich unterstützend tätig werden. Um so einen Klienten zum Arzt zu bekommen sind manchmal kreative Lösungswege gefragt, da seine paranoiden Gedanken die Angst schüren und er vor einem Arzt besondere Angst haben könnte.
bizarrer Wahn, Gefühl des Gemachten, Gedankenentzug, Gedankeneingebung, .... , akustische Halluzinationen in Form von dialogischen Stimmen
Anmerkung
ICD-10 Kriterien
Mindestens ein eindeutiges Symptom oder zwei weniger eindeutige Symptome während eines Monats oder länger
Gedankenlautwerden, Gedankeneingebung oder -entzug
Beeinflussungswahn, Kontrollwahn, Gefühl des Gemachten, bezogen auf Körperbewegungen oder bestimmte Gedanken, Tätigkeiten oder Empfindungen
Kommentierende Stimmen oder dialogische Stimmen, die aus einem Teil des Körpers kommen
Anhaltender, kulturell unangemessener oder völlig unrealistischer (bizarrer) Wahn hinsichtlich der eigenen Person, eine religiöse oder politische Persönlichkeit zu sein, übermenschliche Kräfte und Fähigkeiten zu besitzen (z.B. Wetter kontrollieren)
Vorhandensein von mindestens zwei Symptomen während eines Monats oder länger
5. Anhaltende Halluzinationen akustischer, optischer und anderer Art
6. Gedankenabreißen und Einschiebungen in den Gedankenfluss, was zu Zerfahrenheit, Danebenreden oder Neologismen führt
7. Katatone Symptome wie Erregung, Haltungsstereotypien oder wächserne Biegsamkeit, Negativismus und Stupor
8. Auffällige Apathie, Sprachverarmung, verflachte/ inadequate Affekte, meist mit sozialem Rückzug oder verminderter sozialer Leistungsfähigkeit (nicht durch Depression)
Hochpotent: Haloperidol (Haldol) stark antispychotisch, wenig sedierend – Mittelpotent - Niedrigpotent: Chlorpromazin (= Referenz für Potenz)– stark sedierend, wenig antipsychotisch
Anmerkung
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Was dürfen Sie als Heilpraktiker für Psychotherapie alles behandeln?
Prüfling
Grundsätzlich darf ich psychische Störungen von F0 bis F3 nicht behandeln. Ausnahme: Dysthymia – diese muss vom HP Psych diagnostiziert und behandelt werden.
Anmerkung
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Weil es beim Entzug zu körperlichen Symptomen kommt, und diese durch einen Arzt behandelt werden müssen – außerdem Gefahr Alkoholdelir als medizinischer Notfall
Anmerkung
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