Imperative Stimmen sind befehlende Stimmen, die einem zum Beispiel einreden man solle von der Brücke springen, oder jemand sei der Teufel. Imperative Stimmen sind akustische Halluzinationen und treten meist bei schizophrenen Erkrankungen auf.

Suizidalität abklären (wichtig!!!) gut explorieren ist hier wichtig, da bei akuter Suizidalität eine Zwangseinweisung nötig sein kann (sollte er bei akuter Suizidgefahr nicht freiwillig gehen) Weitergehend würde man ihn auf jeden Fall zum Psychiater überweisen oder in die Klinik weiterleiten, da eine schwere Depression mit Medikamenten und meist auch Stationär behandelt werden muss.

Akute Beslastungsreaktion: aussergewöhnliches psychisches/physisches Ereignis , Beginn unmittelbar danach, Dauer einige Stunden, max. 2 bis 3 Tage Anpassungsstörung: belastendes Lebensereignis, Beginn innerhalb des nächsten Monats, Dauer bis zu 6 Monate PTBS: lebensbedrohliches Ereignis, Beginn sehr zeitverzögert, evtl. bis zu 6 Monaten hinterher, unbehandelt meist chronisch

Eine Dissoziation ist eine Abspaltung. Das ist, wenn wir auf der neurologischen Ebene Symptome entwickeln aufgrund einer psychischen Ursache. Das finden wir in der ICD-10 unter den dissoziativen Störungen.

Persönlichkeitsstörungen sind Krankheiten die schon im Jugendalter beginnen oder im frühen Erwachsenenalter. Das sind Krankheiten, die in unserer Persönlichkeit, also in unserem Charakter verankert sind. Die also nicht wie Depressionen oder so mal kommen und dann wieder gehen, sondern die sind generell in unserem Charakter verankert. Abweichungen von der Normalbevölkerung im Bereich des Verhaltens der Affektivität und im Umgang mit sozialen Situationen.

Die Borderline-Persönlichkeit vom instabilen Typ zeigt sich vor allem durch innere Leere, durch selbstverletzendes Verhalten, durch Schwarz-Weiß-Denken, durch starke Stimmungsschwankungen, Impulsivität bis Aggressivität. Die neigen auch zu Suchtverhalten, zu sehr intensiven aber schnell wechselnden Beziehungen und haben eine Suizidalität. Drohen auch zum Teil mit Suizid. Wir als HPP würden die im Normalfall nicht therapieren weil die schwierig zu therapieren sind. Die werden mit der dialektisch behavioralen Therapie (DBT) nach Masha Linehan therapiert. Das ist eine verhaltenstherapeutische Methode aus der neuen Generation.

Bei der Borderline Persönlichkeit werden zum Teil Psychopharmaka benötigt, deshalb wird der Psychiater mit einbezogen. (In Frage kommen Antidepressiva, Sedativa, z.T. Phasenprophylaktika) Die DBT ist die derzeit empfohlenste Therapieform und besteht aus kognitiver VT mit Elementen aus anderen Therapie Richtungen (z.B. Gestalttherapie) und Meditationen. Sie ist sehr struktiert aufgebaut und wird auch in den Kliniken durchgeführt. Die Spannungsregulierung des Patienten soll verbessert werden, um neue Krisen zu vermeiden. Dazu werden auch die Denkmuster überprüft und angepasst, auch die soziale Kompetenz wird gestärkt.

Eine Somatisierungsstörung zählt zu den somatoformen Störungen. Das heißt es ist eine Störung, die sich organisch zeigt durch die Betroffenheit von mehreren Organsystemen, die über mindestens zwei Jahre Symptome produzieren müssen ohne das eine körperliche Ursache gefunden werden kann. Bzw. körperliche Befunde können zwar gefunden werden, die erklären aber auf keinen Fall das Ausmaß der gezeigten Symptome. Die Klienten verneinen eine psychische Entstehung dieser Krankheit und machen das so genannt Doctor-Hopping, also gehen von Arzt zu Arzt um irgendeinen zu finden der eine Ursache finden kann und der ihnen bestätigt, dass die Krankheit körperlich bedingt ist.

Ja, es ist auf jeden Fall gut wenn ihr eure Fehler bei der schriftlichen Prüfung bearbeitet habt und drüber nachgedacht habt, dass ihr wisst was ihr da sagen könnt. Das ist jetzt nicht die häufigste Art in der Prüfung zu fragen. Was schon ein Phänomen ist, dass die Prüfer meistens eure konkreten falschen Antworten nicht haben weil das logistisch zu kompliziert ist für die, dass sie dann eure komplette schriftliche Prüfung haben. Aber es selber zu wissen ist natürlich gut und auch drüber nachgedacht zu haben was ihr da falsch gemacht habt ist auch gut.

Zwang zeigt sich durch eine inhaltliche Denkstörung, die der Betroffene als sinnlos erlebt. Aber wenn er sie abstellen will dann entstehen große Ängste. Also es entstehen Zwangsgedanken, Zwangsimpulse oder Zwangshandlungen. Bei den Essstörungen ist das Essverhalten gestört, entweder dadurch dass man nicht essen will oder eben Essattacken hat und dann erbricht bei der Bulimie oder eben nur Essattacken hat bei der Binge-Eating-Störung. Ticstörungen sind unwillkürliche Bewegungen oder Laute die eben komplex sein können, also größere umständlicher Bewegungen oder richtige Worte wie z.b. Schimpfworte beim Tourette-Syndrom oder eben einfach sein können wie ein einfaches Blinzeln, Räuspern oder Husten. Imaginative Therapieverfahren sind Therapieverfahren, in denen man sich bestimmte Dinge vorstellt um einen therapeutischen Effekt zu erzielen.

Die therapeutischen Richtlinienverfahren sind die Verhaltenstherapie, die Tiefenpsychologie und die Psychoanalyse. Und ab nächsten Jahr (2020) kommt voraussichtlich die systemische Therapie dazu.

Die manischen Symptome müssen über mindestens eine Woche vorliegen.

Störungen im Kindes und Jugendalter finden sich in der F7 die Intelligenzminderungen, in der F8 die Entwicklungsstörungen mit dem tiefgreifenden wie dem Autismus und den umschriebenen wie z.b. der Legasthenie und in der F9 mit den Störungen im Kindes- und Jugendalter mit z.b. sozial auffälligen Kindern oder dem ADHS-Syndrom.

Das ADHS-Syndrom zeigt sich durch Störungen der Aufmerksamkeit, durch Hyperaktivität und durch impulsives Verhalten und soziale Störungen.

Notfälle sind z.B. das Delir, die Suizidalität, akute Erregungszustände oder auch das maligne neuroleptische Syndrom oder die katatone Schizophrenie, die perniziöse katatone Schizophrenie.

Delir ist ein lenbensbedrohlicher Zustand, der sofortiger Behandlung bedarf. Ein Delir ist eine körperlich begründbare Psychose mit folgenden Symptomen: Störung des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit, Wahrnehmungsstörung (Gedächtnis, Orientierung), Psychomotorische Störungen, Schlafstörungen, Akuter Beginn und fluktuierender Verlauf, Nachweis einer organischen Grundlage.

Es gibt die Panikstörung, bei der treten plötzlich auftretende Angstanfälle auf die mit Todesangst, Angst verrückt zu werden, starken vegetativen Symptomen einhergehen und die bis zu 30 Minuten gehen. Diese Anfälle sind unvorhersehbar und treten mehrmals auf und der Patient entwickelt eine Angst vor diesen Anfällen. Bei der generalisierten Angststörung gibt es unbegründete Sorgen, diffuse Ängste vor unterschiedlichen Themen. Die muss mindestens 6 Monate vorliegen und bei der Phobie geht's darum, dass man Angst von einer ganz bestimmten Situation, einem bestimmten Thema hat wie z.b. bei der Agoraphobie vor freien Plätzen oder Menschenansammlungen oder bei der Höhenangst vor Höhen eben.

Die Agoraphobie zeigt sich durch Angst vor großen Plätzen, vor Reisen, vor öffentlichen Situationen. Immer dann wenn es keinen Ausweg gibt. Die tritt meistens bei Frauen auf und es kann zusätzlich auch Panikattacken als Folge von der Agoraphobie auftreten. Therapeutisch wird natürlich hier meistens mit systematischer Desensibilisierung aus der Verhaltenstherapie oder mit kognitiv verhaltenstherapeutischen Verfahren gearbeitet. Ergänzend können natürlich auch depressive Symptome vorhanden sein, deswegen auch der Einsatz von Antidepressiva, aber auch weil diese natürlich angstlösende Wirkung haben.

Kinder haben häufig Angst im Dunkeln, haben Angst vor der Schule, haben Angst vor Trennung von ihren Eltern und haben unterschiedliche Ängste auch vor fremden Menschen z.b. je nachdem in welchem Entwicklungsalter die Ängste auftreten.

Emotionale Störung mit Trennungsangst des Kindesalters phobische Störung des Kindesalters

Bei Suizidalität ist es besonders wichtig gut zu explorieren. Viele reagieren zu schnell in der Prüfung mit Einweisung oder irgendwelchen Maßnahmen. Erst muss man genau explorieren, um festzustellen an welcher Stufe der Betroffene steht. Also ist er akut suizidal, muss der eingewiesen werden oder reicht der freiwillige Einweisung, reicht ein Non-Suizid-Bündnis? Dafür müssen wir alle Risikofaktoren abklären, abklären alle Punkte von Ringel, alle Punkte von Pöldinger, dass wir richtig sicher sind: wie akut ist die Suizidalität? Da reichen nicht zwei bis drei Fragen, das sind viele Fragen.

Das ist das Psychisch-Kranken-Gesetz oder Psychisch-Kranken-Hilfe-Gesetz, je nach Bundesland. Das Gesetz ihres Bundeslandes müssen Sie kennen. Die Voraussetzungen sind, dass der Patienten nicht freiwillig in die Klinik gehen will, das eine Selbst- oder Fremdgefährdung vorliegt und das es keinen anderen leichteren Ausweg gibt um die Suizidalität zu verhindern.

Genau richtig, der Richter entscheidet und sowohl der Arzt als auch der Richter müssen den Patienten gesehen haben.

Wenn die Zwangseinweisung durch den Richter bestätigt wurde allerspätestens, wenn die Gefahr gebannt ist. Eine neuerliche Untersuchung erfolgt in der Regel innerhalb der ersten sechs Wochen nach Einlieferung. Danach wird mindestens jährlich überprüft. (Bei chronischen Fällen gibt es die Ausnahme von Untersuchungen alle 2 Jahre)

Das Unterbringungsgesetz ist Ländersache, hier hat jedes Bundesland seine eigenen Paragraphen, die man lernen muss.

Das Betreuungsgesetz regelt den Fall wenn ein psychisch kranker oder körperlich behinderter nicht mehr in der Lage ist Teilbereiche seines Lebens zu bewältigen. Es ist keine Entmündigung damit kombiniert wie das früher war. Das kann unterschiedliche Teilbereiche oder mehrere Teilbereiche betreffen, die von einem Betreuer übernommen werden. Das wird vom Betreuungsgericht bestimmt. Das kann jeder beantragen. Das kann also auch der Patient selbst beantragen. Der Betreuer kann auch jeder sein oder auch ein beruflicher Betreuer in bestimmten Fällen mit Einwilligungsvorbehalt bestimmt. Das bedeutet, dass der Betreuer in Willenserklärungen des Patienten einwilligen muss bevor die rechtsgültig werden und das Betreuungsgesetz gilt nur für Personen ab 18 Jahren. Darunter greift die elterliche Sorge nach BGB, wo das Familiengericht zuständig wäre und vom Jugendamt unterstützt wird.

Der Antrag kann nur vom Betroffenen eingereicht werden, die Anregung dazu kann von jedermann kommen. Die Anregung geht oft der Antragstellung voraus. Sollten Betroffene aufgrund ihrer Erkrankung nicht mehr in der Lage sein, selbst den Antrag einzureichen, dann wird ihnen ein Verfahrenspfleger zur Seite gestellt (sofern sie keinen eigenen Anwalt haben), der ihnen das Verfahren und die Konsequenzen erklärt und ggf. auch stellvertretend vor Gericht die Wünsche des zu Betreuenden vorträgt.