Wir haben uns Ihren Lebenslauf angesehen, Sie haben ja schon Einiges angegeben was Sie machen und noch vorhaben. Wie haben Sie sich auf diese Prüfung vorbereitet?
Anmerkung
Hier ist es besonders sinnvoll nicht nur die Prüfungsvorbereitung zu erwähnen, sondern auch psychotherapeutische Verfahren in denen Du Dich ausbilden hast lassen und vor allem Praktika die Du absolviert hast.
Welches schulenübergreifende Erklärungsmodell gibt es für psychische Störungen?
Prüfling
Vulnerabilitäts-Stress-Modell
Anmerkung
Außerdem: Das bio-psycho-soziale Verständnis von Krankheiten, bei dem davon ausgegangen wird, dass ein Zusammenspiel von biologischen, psychischen und sozialen Einflüssen für die Entstehung von psychischen Störungen verantwortlich ist.
Stellen Sie sich vor, eine Mutter kommt mit ihrer Tochter, die eine Essstörung hat – Anorexia. Was erzählt Ihnen die Mutter über die Tochter?
Anmerkung
Die Tochter ist in der Pubertät und beschäftigt sich sehr stark mit dem Thema: was esse ich, wieviel Kalorien hat das? Um nicht zuzunehmen, treibt sie mehrere Stunden am Tag Sport und erbricht manchmal das Essen wieder. Sie ist sehr leistungsbezogen, auch in der Schule. Sie hält sich immer noch für zu dick, obwohl praktisch alle anderen mehr Gewicht haben. Sie hat ihre Monatsblutung nicht mehr, ihre Körperbehaarung ist stärker geworden. Sie will nicht einsehen, dass sie krank ist.
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21.04.2019 00:27
| Rosi
Die Tochter ist in der Pubertät und beschäftigt sich sehr stark mit dem Thema: was esse ich, wieviel Kalorien hat das?
Um nicht zuzunehmen, treibt sie mehrere Stunden am Tag Sport und erbricht manchmal das Essen wieder.
Sie ist sehr leistungsbezogen, auch in der Schule.
Sie hält sich immer noch für zu dick, obwohl praktisch alle anderen mehr Gewicht haben.
Sie hat ihre Monatsblutung nicht mehr, ihre Körperbehaarung ist stärker geworden.
Sie will nicht einsehen, dass sie krank ist.
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Prüfer
Was noch?
Anmerkung
Es wird vor allem nachgefragt, wenn Sie einen wesentlichen Punkt vergessen haben. Wenn so eine Nachfrage eines Prüfers kommt, dann reflektieren Sie, ob Sie
alle lebensbedrohlichen Aspekte erwähnt haben (SOS - Suizidalität, Organische Ursachen/Gefahren, Substanzen als Ursache/Gefahr)
alle wichtigen Kriterien nach ICD-10 erwähnt haben (absichtlicher herbeigeführter Gewichtsverlust, niedriges Körpergewicht, Amenorrhoe, Körperschemastörungen)
wichtige differentialdiagnostische Aspekte außer Acht gelassen haben
etwas Falsches gesagt haben
In dem Fall geht es wohl darum, dass bei zu niedrigem Gewicht (BMI unter 14,5) eine Einweisung erfolgen muss, bzw. dass in vielen Fällen eine stationäre Behandlung sinnvoll ist.
Ok, die Tochter sollte also stationär behandelt werden. Weswegen?
Anmerkung
Das Ziel bei Magersucht ist in erster Linie die Gewichtszunahme. Die Krankheitseinsicht bei Anorexia ist sehr gering, daher kann es auch dazu kommen, dass eine Zwangsernährung verordnet werden muss, um das Leben der Patientin zu schützen. Weiterhin ist die Therapie einer Anorexia sehr komplex und kann am besten in einer Klinik mit speziell ausgebildeten Therapeuten erfolgen.
Anmerkung:
Durch die Mangelernährung kann es zu vegetativen Störungen/Entgleisungen bis hin zum Organversagen kommen. Auch aus diesen Gründen ist ein klinischer Aufenthalt angezeitgt.
Ok, kommen wir zu Persönlichkeitsstörungen, die werden in drei Gruppen eingeteilt. Wie heißen die Gruppen?
Prüfling
Gruppen incl. kurze Beschreibung der diversen Subtypen
Anmerkung
Die Einteilung in Cluster erfolgt in der DSM, die ICD führt dazu keine Gruppen.
Cluster A (sonderbar, exzentrisch) beinhaltet die paranoide, schizoide und schizotype Persönlichkeitsstörung (diese ist in der ICD-10 in der F2 zu finden)
Cluster B (dramatisch, emotional) beinhaltet die histrionische, emotional-instabile, dissoziale und narzisstische Persönlichkeitsstörung
Cluster C (ängstlich, vermeidend) beinhaltet die abhängige, die ängstlich-vermeidende und die anankastische Persönlichkeitsstörung
Welcher Faktor ist für die Entstehung von psychischen Störungen verantwortlich?
Prüfling
Neurotizismus
Anmerkung
Ja, Neurotizismus wird auch mit emotionale Labilität oder Verletzlichkeit übersetzt und hat deshalb einen starken Zusammenhang zur Entstehung von psychischen Krankheiten.
Gut, mal was Theoretisches: Was ist der psychopathologische Befund, vielleicht mit einem Beispiel?
Anmerkung
Der psychopathologische Befund fasst die Ergebnisse einer psychiatrischen Untersuchung zusammen und beschreibt genau die Abweichungen in den unterschiedlichen Elementarfunktionen, z. B. Störungen im inhaltlichen Denken: Wahn.
Elementarfunktionen: Bewusstsein, Orientierung, Aufmerksamkeit und Gedächtnis, Denken, Ich-Erleben, Wahrnehmung, Antrieb, Affektivität und Intelligenz
Stellen sie sich einen Patienten vor, dessen Herz schnell schlägt, der zittert und nervös ist, verspannt ist ... (und noch zwei Angst-Symptome). An was lässt Sie das denken?
Wurde bereits eine körperliche Untersuchung vorgenommen?
Nehmen Sie Substanzen zu sich, wie Alkohol, Drogen oder Medikamente und wenn ja welche und wie häufig?
Wovor haben Sie Angst?
Wann treten die Ängste auf?
Welche weiteren Symptome zeigen sich?
Seit wann haben Sie diese Ängste?
Wenn die Symptome des Patienten keine organische Ursache haben, bzw. nicht durch eine Angststörung verursacht sind, könnte es Entzug von Substanzmitteln sein, Ängste aufgrund Störungen in der F2 Schizophrenie, wahnhafte Störung, Psychotik bei schweren Depressionen und? I.L.
Außer der direkten Nachfrage und der Fremdanamnese können auch schon Folgen der Abhängigkeit, wie Konzentrationsstörungen, verwaschene Sprache oder Entzugssyndrome, wie Zittern zu sehen sein.
Ein Hinweis auf Medikamentensucht ist z. B. wenn die Betroffenen bestimmte Medikamente schon vorsorglich nehmen, Medikamente gehortet werden und die Dosis gesteigert wird.
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