Start mit einem Rollenspiel:

"Eine 27-jährige junge Frau kommt 10 Minuten zu spät in Ihre Praxis. Erscheinungsbild: groß, gepflegt, auffallend langärmelige, weite Kleidung für die aktuelle Jahreszeit. Gewicht: sehr mager (macht keine genaue Angabe)."

"Reagiert sie nervös und gereizt, sie wüsste nicht mehr, was sie machen solle, alles sei schwierig. Aktuell ist sie genervt von ihrem Freund. Zu Beginn war alles so toll mit ihm, sie fühlte sich gesehen und geliebt. Inzwischen fühlt sie nichts mehr für ihn, möchte ihn im Gegenteil sogar loswerden. Beruflich sei es schwierig, sie sei arbeitssuchend, hätte keine Lust zu arbeiten, weil sie schon so viel ausprobiert hätte, und nichts macht ihr langfristig Spaß."

"Realschulabschluss, abgebrochene Ausbildungen. Zu Beginn sei alles interessant und aufregend, was sich aber schnell änderte. Sie finde schnell Anschluss zu den Kollegen, die sie zuerst ganz toll findet, und dann gäbe es Probleme, die Menschen würden sich von ihr abwenden. Sie könne sich nicht erklären, woran das liegt und arbeitet dann gezielt auf die Kündigung seitens des Arbeitgebers hin, um keine Sperrung der Arbeitslosenbezüge einbüßen zu müssen. Beziehungen seien immer schon schwierig, die letzte Beziehung habe sie kurz vor Kennenlernen des jetzigen Lebensgefährten beendet."

"Regelmäßig am Abend, rezeptpflichtig vom Arzt, wüsste sie nicht, was es sei, aber es helfe ihr einzuschlafen. Alkohol jedes WE zum Feiern. Drogen: Kokain, MDMA und alles, was sie bekommen kann, Hauptsache sie fühlt sich gut. Keine eigene Beschaffung, sie bezahlt nichts dafür."

Ja, das tue sie häufig, zeigt Verletzungen an beiden Unterarmen.

Zunächst ambivalent: „Es macht alles keinen Sinn und es sei allen egal, wenn es sie nicht mehr gäbe.“

Viele - Sie kann sich nicht mehr erinnern.

Mehrere, das hätte im Ergebnis alles nichts gebracht.

Dysfunktional, Ereignis im 12. Lj, Pat. möchte nichts dazu sagen.

"Es sei ihr egal, wie, sie habe keine genaue Idee, wie sie sich töten wolle, alles sei möglich."

Verdachtsdiagnose?

Abgrenzung differenzialdiagnostisch zu?

Frage nach Komorbiditäten?

"Psychiatrischer Notfall (!) Patientin wird gefragt: Gefahr ist nicht anders abzuwehren."

Womit?

Was passiert therapeutisch?