Sei immer auf diese Frage vorbereitet, es wird häufig in der Prüfung danach gefragt warum und wieso man die Prüfung machen möchte. Gut ist es da sich darauf vorzubereiten und einen genaue Vorstellung davon zu haben, was man mit dem Schein machen möchte, schließlich erhält man eine eingeschränkte Heilerlaubnis, die man auch in irgendeiner Art nutzen sollte. Daher ist es gut zu erwähnen, dass man in einer Praxis arbeiten möchte, um mit psychisch kranken Menschen zu arbeiten.
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21.04.2019 00:30
| Rosi
Ich möchte heute gerne die Prüfung zur Heilpraktikerin, beschränkt auf das Gebiet der Psychotherapie ablegen, um in naher Zukunft eine Praxis eröffnen zu dürfen.
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Prüfer
Wen möchten Sie anschließend therapieren?
Anmerkung
Zur Vorstellung gehört auch die mögliche Zielgruppe zu kennen. Wenn Du bestimmte Krankheitsbilder behandeln willst, bedenke, dass Dein Therapieverfahren dafür auch indiziert sein muss und Du die nötige Erfahrung hast, sowie das krankheitsspezifische Vorgehen kennst.
Es ist wichtig, dass Du bereits eine therapeutische Technik beherrscht, die Du im Zweifelsfall auch vorführen kannst. Du solltest auch die Indikationen, Nicht-Indikationen und Kontraindikationen Deiner Methode wissen.
Was machen Sie, wenn eine Mutter mit einer Depression nach der Geburt zu Ihnen kommt?
Anmerkung
Nach Suizid fragen, Eigen und Fremdgefährdung ausschließen, wenn nein, Angehörige mit einbeziehen, zum Psychiater schicken, behandelnden Arzt nach Schweigepflichtsentbindung mit einbeziehen, wenn Eigen- oder Fremdgefährdung, Einweisung nach NPsych Krankengesetz (Unterbringungsgesetz); keine direkte Behandlung wegen Hebammengesetz!
Die Borderline-Störung ist ein Typ der emotional-instabilen Persönlichkeitsstörung (F6 in der ICD-10). Borderliner kennzeichnen sich insbesondere durch selbstverletzendes Verhalten (Ritzen), um den emotionalen inneren Druck abzubauen. Sie haben wenige aber dafür sehr intensive Beziehungen, an denen sie übermäßig stark hängen. Borderliner neigen zu einem Schwarz-Weiß-Denken, entweder etwas ist gut oder schlecht, schön oder häßlich. Häufige Stimmungswechsel und eine gestörte Selbstwahrnehmung gehören ebenfalls zu den Symptomen.
Die Borderline-Störung entwickelt sich wie die meisten Persönlichkeitsstörungen im Jugendalter.
Wie kann sich Selbstverletzung noch zeigen, außer an Schnitten?
Prüfling
gemeint: Drogen, Alkohol, etc.
Anmerkung
Selbstdestruktives Verhalten zeigt sich außer mit Drogen auch noch zum Teil im Umgang mit Sexualität oder mit Ess-Störungen
Weitere sichtbare Merkmale sind Brandwunden von Zigaretten an den Unterarmen
Eine 31-jährige Frau kommt zu Ihnen in die Praxis. Sie erzählt Ihnen, dass sie so misstrauisch gegenüber ihrem Mann ist, seit er vor zwei Jahren das erste Mal alleine in den Urlaub gefahren ist. Seitdem misstraut sie ihm immer, wenn er weggeht, bekommt auch schon mal heftige Wutanfälle. Am Wochenende trinkt sie auch häufiger mal Alkohol.
Prüfling
Ich bin nach SOS-Schema vorgegangen, habe Stimmungen inkl. Suizidalität erfragt, beim Arzt war sie nicht, Erkrankungen sind bislang nicht bekannt. Und der Alkohol ist auch kein großes Thema, ist tatsächlich nur ab und zu am Wochenende ohne Steigerung oder Problematik.
Dann habe ich das Misstrauen näher erfragt, ob sie das schon von früher kennt (Fragestellung Persönlichkeitsstörung – verneint) und ob sich das auch auf andere Personen bezieht, Familie, Freunde oder Nachbarn. Da kam heraus, dass sie auch gegenüber den Nachbarn Misstrauen hat.
Anmerkung
Gefahren wurden abgeklärt.
Differentialdiagnostisch wurde auf eine Persönlichkeitsstörung eingegangen (gab es das schon früher), hier kann man noch weiter arbeiten, z.B. eine Borderline-Störung erfragen
Jetzt ist noch zu klären, ob es sich um einen Wahn oder eine überwertige Idee handelt
Ich habe einen Wahn vermutet, den ich noch näher erfragt hätte, als weiteres hätte ich Halluzinationen (speziell Stimmen hören) und Ich-Störungen erfragt.
Damit war das Gremium zufrieden.
Anmerkung
Hier wird differentialdiagnostisch eine Schizophrenie erfragt
Und was würden Sie tun, wenn die Frau tatsächlich Stimmen hören würde?
Anmerkung
Auf jeden Fall weiterleiten an einen Psychiater, da Stimmen hören ein Zeichen für Wahn ist und dieser bedarf unbedingt der Behandlung eines Facharztes und darf von einem HPP nicht alleinig behandelt werden.
Suizid abklären - Was sagen die Stimmen?
Fremdgefährdung abklären
Gegebenenfalls den Sozialpsychiatrischen Dienst einschalten.
Die Frau hört befehlende Stimmen. Was würden Sie jetzt tun, wenn die Stimmen der Frau befehlen würden, ihren Mann zu verletzen?
Anmerkung
Fremdgefährdung genauer explorieren: Würden Sie diesen Stimmen folgen? Wie würden Sie Ihren Mann verletzen? Was hält Sie davon ab?
Selbsteinweisung vorschlagen, sonst Zwangseinweisung anregen.
Wie läuft die Einweisung nach PsychKG ab, konkret in Köln?
Anmerkung
(1) 1 Ist bei Gefahr im Verzug eine sofortige Unterbringung notwendig, kann die örtliche Ordnungsbehörde die sofortige Unterbringung ohne vorherige gerichtliche Entscheidung vornehmen, wenn ein ärztliches Zeugnis über einen entsprechenden Befund vorliegt, der nicht älter als vom Vortage ist.
2 Zeugnisse nach Satz 1 sind grundsätzlich von Ärztinnen oder Ärzten auszustellen, die im Gebiet der Psychiatrie und Psychotherapie weitergebildet oder auf dem Gebiet der Psychiatrie erfahren sind.
3 Sie haben die Betroffenen persönlich zu untersuchen und die Notwendigkeit einer sofortigen Unterbringung schriftlich zu begründen. 4 Will die örtliche Ordnungsbehörde in der Beurteilung der Voraussetzungen für eine sofortige Unterbringung von einem vorgelegten ärztlichen Zeugnis abweichen, hat sie den Sozialpsychiatrischen Dienst der unteren Gesundheitsbehörde zu beteiligen.
(2) 1 Nimmt die örtliche Ordnungsbehörde eine sofortige Unterbringung vor, ist sie verpflichtet, unverzüglich beim zuständigen Amtsgericht einen Antrag auf Unterbringung zu stellen.
2 In diesem Antrag ist darzulegen, warum andere Hilfsmaßnahmen nicht ausreichten und eine gerichtliche Entscheidung nicht möglich war. 3 Ist die Unterbringung und deren sofortige Wirksamkeit nicht bis zum Ablauf des auf den Beginn der sofortigen Unterbringung folgenden Tages durch das Gericht angeordnet, so sind die Betroffenen von der ärztlichen Leitung des Krankenhauses, bei selbstständigen Abteilungen von der fachlich unabhängigen ärztlichen Leitung der Abteilung (ärztliche Leitung), zu entlassen.
Zwangseinweisung über Betreuungsgesetz nur bei Selbstgefährdung, bei Fremdgefährdung nur über das PsychKG.
Der Betreuer kann den Betroffenen festhalten, überwachen oder eben eine Zwangseinweisung betreiben. (Wenn Aufenthalt und Gesundheit zu den betreuten Bereichen zählen)
Nennen Sie die Pflichten des Heilpraktikers für Psychotherapie (inklusive Hygiene).
Anmerkung
Sorgfaltspflicht, Aufklärungspflicht, Dokumentationspflicht (Aufbewahrungspflicht 10 Jahre), Hygiene, Fortbildungspflicht, Haftpflicht, seit 24. Mai 2018 verstärkt auf Datenschutz achten. Absolute Schweigepflicht (aufgehoben im Strafverfahren) sollte selbstverständlich sein. Schutz des Klienten vor Gefahren (Suizid, organische Ursachen, Substanzen als Ursachen, sowie Psychosen ausschließen, Fremdgefährdung, Fehlbehandlung)
Zählen Sie die Tätigkeitsverbote des Heilpraktikers auf.
Anmerkung
Er darf keine Geburtshilfe leisten. (Im Wochenbett hat der Arzt/die Hebamme in erster Linie zu behandeln) Keinen Totenschein ausstellen, keine psychiatrischen Gutachten für Gerichtsverfahren erstellen.Keine Gemeinschaftspraxis mit Ärzten führen.Keine Medikamente verschreiben. (Schon gar keine Betäubungsmittel)Keine Empfehlung der Dosierung von Medikamenten aussprechen.Zahnheilkunde betreiben.Der HPP darf keine vergleichende oder anpreisende Werbung machen und darf keine Behandlungen anbieten, die sein Wissen übersteigen.Er darf keine Heilversprechen abgeben und keine Fernbehandlungen bewerben.
Was mir für die Prüfungsvorbereitung geholfen hat:
ICD-10 und Oberbegriffe psychischen Befund auswendig lernen als Gerüst bei Blockaden, sehr hilfreich, um Differentialdiagnosen zu finden und Symptome benennen zu können
Schriftliche Prüfung: jeden Abend Prüfungsfragen von Likamundi im Internet lernen inkl. Begründungen (und wenn es nur fünf Fragen jeden Abend waren)
Mündliche Prüfung: Fallbeispiele erarbeiten (Schneider), von Freunden abfragen lassen um laut zu reden, Prüfungstraining bei Likamundi inkl. „Überschrift“ S – O – S
In der Woche vor der Mündlichen Prüfung: Anwendung aller selbst gelernten und hilfreichen Beruhigungsstrategien und auch Ablenkungen, ab drei Tagen vorher nicht mehr gelernt
Anmerkung
Am wichtigsten ist das mündliche Üben: Fasse Krankheitsbilder und andere Lernthemen laut mündlich zusammen, Du kannst sie auch aufnehmen, wieder anhören und überprüfen, ob alles wichtige vorkam
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